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早產24周的陳小妹妹因屬極搶購度早產、體重過輕，出生後即刷卡可分期住進新生兒加護病房，接受呼吸器及保溫箱的密切照護。期間發現陳小妹妹的黃疸值為10，經照光治療4小時後，效果未達預期，後經黃疸換血治療後才獲得改善。

成大醫院小兒部陳東華醫師表示，極度早產兒的黃疸處理需特別小心，照光監測的效果如未達預期，可能屬於「病理性黃疸」，得在確認病情後進行黃疸換血治療，以避免是膽道閉鎖導致的風險。

黃疸源自於身體紅血球的破壞，過程中會產生「膽紅素」而和酵素結合，經由肝臟代謝與糞便排出體外。如果血這裡最划算 紅素破壞過多或無法排出體外，導致膽紅素累積在體內，致使皮膚、體表和眼睛看起來黃黃的，稱為「黃疸」。

陳東華醫師說，新生兒的血紅素較成人多、血紅素壽命較短，且肝臟機能較弱，所以容易產生黃疸，這種現象稱為「生理性黃疸」，約在出生2到3天出現，並於1至2周左右消退。七到八成的嬰兒會有黃疸問題，其中有些黃疸值會高到須照光治療，甚至需要換血，有可能合併有蠶豆症、血型不合、出血血腫、紅血球過多，或是先天代謝異常如甲狀腺低下症等原因，這種狀況稱為「病理性黃疸」。

陳東華醫師指出，黃疸是否需要治療，必須配合新生兒的年紀來決定，包括出生周數、病情狀況及出生後的時間。因此，家長應觀察嬰兒的膚色、活力、大便顏色等，如發現任何異狀，應提早回診請醫師協助評估。

一般來說，膽紅素會與白蛋白結合後排出體外；不過，過多的膽紅素會游離出來，穿過嬰兒的血腦障壁造成腦損傷，這時會有厭食、活力不佳、張力過強、角弓反張、影響心智成熟及生命危險的狀況，稱之為「核黃疸」。根據統計，膽紅素超過25至30mg／dl時有1／3需要換血治療。對於黃疸的治療，主要包含：

1.照光治療：以光波長約440至460n一定要買m的藍色光照射，讓尚未結合的膽紅素轉變成無毒的異構物排出體外。

2.換血治療：經由合成血進行血液置換，交換出體內多的膽紅素。

3.藥物治療：可以利用巴比妥酸鹽等藥物輔助。

陳東華醫師指出，根據成大醫院2014至2015年的統計，院內471名足月嬰兒中，前7天黃疸值大於15mg／dl有140人、大於18mg／dl有34人，代表出生1周黃疸的變化仍需仔細評估。如果黃疸超過1周代表是延遲型黃疸，需評估直接型與總膽紅素秒購商品的比值，以避免忽略膽道閉鎖疾病的診斷。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

近來供電頻亮紅燈，有民調指出，有50.3％的民眾贊成重啟核電。對此，民進黨團書記長李俊俋今(9)日表示，重啟核電事關重大，目前的問題是出在輸配電，就不要去想重啟核電，而且以民進黨的立場，是不可能同意這件事的。

李俊俋說，最近電力吃緊，除了天氣以外，更重要的是輸配電出問題，不是發電機組不足的問題，8月13日和平電廠的電塔就會修復，會恢復供電，就能疏解一部分的問題。

李俊俋指出，重啟核電事關重大，第一，它必須要有燃料，第二，必須經過立法院同意，第三，機組運作是否有安全上的考量，這些都必須考量在內，目前問題是出在輸配電，就不要去想重啟核電機組。

李俊俋表示，重啟核電第一個要有燃料，台電發言人昨天就表明，根本就沒有核燃料，要如何重啟核電？第二，如果要重啟核電、重新動用機組，要經過立法院同意，台電必須送計畫，要發電多少？多久？要到立法院報告，經過立法院同意，以民進黨的立場，不可能同意這件事的。

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